尿色异常是指尿液颜色的显著异常。正常尿色呈淡黄色,在生理状态下,尿色的深浅与尿量、尿酸碱度、某些食物或药物有关;在病理状态下,如血尿、血红蛋白尿、肌红蛋白尿、脓尿、乳糜尿等,均可使尿色发生显著异常。

1.酱油色(茶褐色或红褐色):横纹肌溶解综合征或挤压伤时肌红蛋白尿,尤其是肌肉损伤早期第一次或第二次尿中出现,也可见于错误输血导致的血红蛋白尿。尿色更深可呈黑色,见于急性血管内溶血,如恶性疟疾(黑尿热)。少数见于服用左旋多巴、甲酚、苯肼等,停药后可消失。尿隐血阳性,但尿镜检无红细胞。

2.红色尿:尿色变红,久置或膀胱内留置的时间较长,也可以呈酱油色,多半是尿中有红细胞,即血尿。与肌红蛋白和血红蛋白尿的区别在于尿隐血阳性,尿镜检可见大量红细胞。

3.无色尿:稀释或低比重尿,正常色素减少,可见于大量饮水、尿崩症、糖尿病、肾萎缩。

4.白色尿:常见于脓性尿、乳糜尿和盐类尿。脓性尿见于严重泌尿道化脓感染,或严重的肾结核。乳糜尿:尿色白如牛奶或有块状,主要见于丝虫病,一般为阵发性,有时可在尿中找到微丝蚴,尿乳糜实验阳性。磷酸盐和碳酸盐尿在碱性尿中析出呈白色,加酸后溶解变清亮。

5.黄色尿:尿呈黄色或深黄色。原因:食胡萝卜,服核黄素、痢特灵、大黄等中西药,停用后可消失。发热或吐泻尿液浓缩。浓茶样深黄色可见于肝炎或胆囊病变,尿液胆汁含量增加。

6.蓝色尿:可见于霍乱、斑疹伤寒、原发性高钙血症、维生素D中毒者。也可见于服用利尿剂氨苯喋啶,注射亚甲蓝针或服用美蓝、靛卡红、木馏油、水杨酸之后,停药可消失。

7.绿色尿:见于尿内绿脓杆菌滋生,或胆红素尿久置氧化成胆绿素。