肾病综合征是由于肾小球滤过膜的通透性增高,导致大量出血浆蛋白自尿中丢失而引起的一种临床症候群。临床特点:大量蛋白尿持续2周以上;低蛋白血症;高脂血症和不同程度的浮肿。

  (一)临床表现:

  1、单纯性肾炎:为原发性肾病综合征中最常见的一种类型。特点为:起病缓慢,主要表现为水肿,开始眼睑、面部水肿,随后波及全身,呈凹陷性,逐渐加重且随体位变化,严重者出现胸水、腹水、阴囊水肿,腹部及大腿内侧皮肤可出现紫纹。面色苍白,精神萎靡,食欲减退,腹泻,少尿等。

  2、肾炎性肾病:除单纯性肾病的临床表现外,可有肉眼血尿和扶持性镜下血尿,不同程度的高血压,补体下降,肾功能减退并出现氮质血症。

  (二)治疗:

  严重浮肿伴合并症者应卧床休息,低盐限蛋白饮食,(这时若高蛋白饮食,则尿蛋白增多,肾小球高滤过,加速肾小球硬化)尿蛋白转阴后,可适当增加优质蛋白;长期血脂升高者,应低脂饮食。不常规给口服利尿剂是因为肾病未缓解时,利尿越多,蛋白丢失越多,而且易造成电解质紊乱。高度浮肿时以速尿利尿,而且血浆蛋白明显降低时可静脉输入白蛋白。适当补充维生纱A、D、C,钙及微量元素。适当应用抗凝治疗,如潘生丁等。

  (三)预防与保健:

  加强身体锻炼,增强机体抗病能力,积极预防呼吸道、消化道感染及其他系统感染。一旦发现疾病,及早治疗,尽量避免使用对肾脏有损害的药物。