慢性肾病(CKD):是各种原因引起的慢性肾脏结构和功能障碍(肾脏损害病史大于3个月),包括肾GFR正常和不正常的病理损伤、血液或尿液成分异常,及影像学检查异常,或不明原因GFR下降(<60ml/min·1.73m2)超过3个月,即为CKD。一旦发病,肾脏功能的损害往往会由轻到重,持续发展,指导肾脏功能完全衰竭。但是早期发现和治疗能够阻止慢性肾脏病恶化的进程。

近年来根据国际公认的K/DOQI指南,临床按照肾小球滤过率的水平将慢性肾脏病分为5期,其中2~5期为慢性肾衰竭的不同阶段:

CKD1期:肾损害,GFR正常或升高(≥90),诊断和治疗合并症,延缓肾病的进展,控制脑血管疾病发生的危险因素

CKD2期:肾损害,GFR轻度下降(60~89),估计肾病进展的快慢

CKD3期:肾损害,GFR中度下降(30~59),评估和治疗并发症

CKD4期:GFR严重下降(15~29),为肾脏替代治疗做准备

CKD5期:肾功能衰竭,GFR(<15)或透析,如果存在尿毒症,进行肾脏替代治疗