影像学检查对于肾脏疾病的诊断有一定的意义,其项目包括:

一、肾脏的X线检查:

①尿路平片:应包括肾、输尿管及膀胱,常规行正位片即可,必要时需行正、侧位片,有利于区别胆结石与肾结石,检查前应做好清洁肠道内容物的准备。

②排泄性尿路造影:除肠道准备外,常规剂量造影前12小时禁食、禁水(幼儿及肾衰者除外)。

③直接尿路造影:逆行性肾盂造影:直接注入造影剂,可清楚显示肾盂、肾盏,且不受肾功能限制;经皮穿刺肾盂造影:其应用近年来得以逐步推广,适宜于有膀胱孪缩、尿道狭窄、儿童不宜行逆行造影者;排尿性膀胱尿道造影:普通膀胱造影只需100~200ml,行此检查时需加大造影剂用量至患者产生尿意,拔管后嘱患者排尿同时摄全尿路片。

④肾血管造影:腹主动脉造影及肾动脉造影。选择性肾动脉造影时,用一根前端可弯曲的导管插入肾动脉,注入造影剂使肾动脉显影。

二、肾脏的CT检查:CT检查能直接显示肾脏的断层影像,软组织分辨率高,图像清晰,解剖关系明确,对疾病的检出率、诊断正确率较普通X线检查要高。

三、肾脏的B超检查:B超检查能显示肾脏的位置、大小、形态及内部结构,且能观察肾脏及周围的各种病变,尤其是B超检查无痛苦,无创伤,且不受肾功能 影响,迅速、可复性强,为较理想的检查方法。

四、肾脏的MRI检查:可显示肾脏多层面的图像,即横断面、矢状面或冠状断面图像等,显示肾脏结构更为清楚,尤其是对肾实质病变的诊断可以进一步提高影像学检查的准确性。 

摘自于《好大夫在线》王建文