7.IgA肾病是不是意味着高额的药费?

很多情况下,IgA肾病不需要大量的金钱,如果病情控制相对稳定,只需要门诊随访即可。很多药物都没有明确的疗效,因此动则几千元甚至1万多的药费并不见得能够有效的控制住病情,反倒因为大量的药物副作用产生的间质小管损害而提早进入ESRD。

8.IgA肾病患者血尿甚至肉眼血尿会不会影响肾功能?

就目前的研究发现,红细胞对肾脏的影响比较小,除非是大量的红细胞堵塞肾小管,引起AKI。如何看待红细胞,如果红细胞突然增多,或者反复肉眼血尿,有可能意味着病情活动,但是并不是红细胞能影响肾功能。有部分学者认为单纯血尿不需要治疗,但我建议根据个人情况而定。

9.IgA肾病遗传吗?父母有IgA肾病是不是会传给孩子呢?

IgA肾病目前认为是家族聚集发作,并非普通意义上的遗传。研究发现四个GWAS有15个常见的基因变异,因此IgA肾病严格意义上来讲是多基因致病。IgA肾病患者家族聚集现象表现为一个家族内,血缘关系越近,患病的可能性越大,这与单基因遗传病是有区别的。父母患IgA肾病,孩子不一定会得病,但如果孩子得了肾病,那么患IgA肾病的可能性极大,所以大多数医生认为家族内如果一个人经肾活检为IgA肾病,其他家族成员如果有肾病可以认定为IgA肾病。但本病具体的致病因素和产生机制仍不清楚,也有学者提出遗传发病的假说,目前给IgA肾病的定义是多基因、多因素复杂性状疾病。


飞医生介绍:

王冬(笔名:飞医生),男,医学博士。黑龙江省中医药科学院肾内科副主任医师,中华医学会肾病分会委员。