10.IgA肾病使用鱼油有没有用?

对于鱼油是否有用,目前可以通过指南看出大多数医生的倾向是可以使用鱼油治疗,但证据等级是2D,也就是说推荐使用是因为有人应用鱼油有效,但不是所有人都适合。

11.IgA肾病需要肾活检吗?

IgA肾病是一个病理诊断,所以诊断的前提是需要肾活检病理作为依据,但临床上有部分医生习惯应用临床表现来判断是不是IgA肾病。但既然是经验判断就会存在误差,比如非IgA系膜增生性肾小球肾炎也会表现为镜下血尿,肉眼血尿和蛋白尿。所以活检是否需要做,要根据病情判定,如果根据经验治疗有效也可以反证IgA肾病。肾活检的目的是为了明确诊断、是否有急性活动性表现、治疗方法和判断预后。

12.IgA肾病患者应该注意什么?

对于IgA肾病患者,治疗选择的依据是蛋白尿、肾功能、高血压和病理损伤。它们是决定IgA肾病预后最强和最可靠的危险因子,所以对于IgA肾病要做到控制好蛋白尿、延缓肾功能进展、降压治疗、针对病理损伤给予有效治疗。

13.IgA肾病患者血压控制标准?

当蛋白尿>1g/d时,推荐长期使用ACEI或ARB治疗,ACEI即普利类的降压药,如卡托普利、福辛普利等;ARB即沙坦类降压药,即缬沙坦、厄贝沙坦、坎地沙坦、氯沙坦等。若能耐受,没有出现低血压、干咳、高钾血症等表现,建议逐渐加量,直至蛋白尿<1g/d时。当蛋白尿为0.5-1g/d时,建议仍然建议应用上诉药物;当蛋白尿<1g/d时,血压达标值应为<130/80mmHg;初始蛋白尿>1g/d时,血压达标值应为<125/75mmHg。


飞医生介绍:

王冬(笔名:飞医生),男,医学博士。黑龙江省中医药科学院肾内科副主任医师,中华医学会肾病分会委员。