让人爱恨纠缠不清的“激素”

飞医生跟你谈谈激素的利弊和如何应用

糖皮质激素是肾内科常用药物,不论是医生还是肾病患者对糖皮质激素又恨又爱,爱它是因为它拥有的正作用也就是药效很多情况下是不可替代的,恨它是由于它会带来很多副作用。所以医生不得不称它为“双刃剑”、“万能药”,而患者喜欢亲切的叫它“小强”。虽然很多人都用“小强”治病,但很多人对它并不了解,所以很多吧友都问我关于激素的问题,在此一一解答。


糖皮质激素属于甾体类化合物,是由肾上腺皮质束状带合成并分泌的一种代谢调节激素。

至今为止,糖皮质激素已有60年的应用历史。目前广泛应用于临床治疗的是糖皮质激素的人工合成制剂。糖皮质激素对机体各脏器的机能均具有广泛的作用和影响,如长期大剂量给药,几乎不可避免地会引起许多副作用和并发症,严重的副作用和并发症可导致患者死亡。发生的原因主要系由于抑制下丘脑-垂体-肾上腺皮质(HPA)轴所产生的内分泌代谢紊乱和免疫功能低下的并发症。

1. 糖皮质激素的生理及药理作用及作用机制

糖皮质激素的生理作用包括对糖代谢、蛋白质代谢、脂肪代谢的影响,对水、电解质的影响很弱。

此外,由于糖皮质激素的允许作用,在应激反应中可以使儿茶酚胺很好的发挥其血管收缩作用,加强胰高血糖素的升高血糖作用,在急诊救治过程中有很好的疗效。药理剂量的糖皮质激素具有抗炎、抗过敏、免疫抑制、抗毒素、抗休克、对间叶组织、血液系统、中枢神经系统以及对骨骼的作用等。基于以上的诸多特点,临床上激素应用十分广泛,大到三甲医院几乎每一个科室,小到社区诊所日常静点都会或多或少的涉及,因此很多医生都称它为“万能药”。


飞医生介绍:

王冬(笔名:飞医生),男,医学博士。黑龙江省中医药科学院肾内科副主任医师,中华医学会肾病分会委员。