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加入于: Oct 12 2016
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目前在美国因糖尿病所致的尿毒症患者占总尿毒症患者的43.8%,我国的这一比例也越来越高。2005年美国单用于尿毒症的治疗费用高达320亿美元!可见尿毒症给患者、家庭、乃至社会带来了沉重的经济负担。

 

糖尿病将并发心脑血管疾病,这一常识已深入人心,但糖尿病也很可能并发肾脏病变,这一点却常为民众所忽视。事实上糖尿病是全身血管性病变,而肾脏又主要是血管构成,因此糖尿病引发血管病变时肾脏也不能幸免。

 

一、糖尿病肾病的病程

糖尿病肾病共分5期,第1、2期用普通的无创伤性检查不能发现,目前被发现的糖尿病肾病常常已是第4、5期了,这时患者已出现明显水肿、大量泡沫尿、顽固性高血压,并且已进入不可逆的肾衰竭期,甚至已进入尿毒症期。此时治疗难度大、疗效差,最终大部分患者必须接受透析治疗!

 

二、早期发现、早期治疗的重要性

早期发现糖尿病肾病并及时接受专业治疗,至关重要!早期发现糖尿病肾病的两大法宝:定期监测尿微量白蛋白和肾小球滤过率!不过这样也只能发第3期的糖尿病肾病,但能将第3期的糖尿病肾病积极治疗就有可能避免尿毒症的发生。目前能在第3期就发现糖尿病肾病的患者只不到10%!而第3期是治疗的分水岭。

 

三、如何发现第1、2期的糖尿病肾病

目前又有新的研究认为糖尿病肾病的防治应从第1、2期开始,而目前诊断第1、2期的糖尿病肾病只有靠肾穿刺活检,而且肾穿刺活检还能排查糖尿病合并肾炎的可能,因此我们民众要改变观念,早期应用肾穿刺活检的手段来诊断糖尿病肾病!

 

四、糖尿病肾病的治疗

积极控制血糖、血压达标是治疗糖尿病肾病的最关键措施!其他包括:合理的优质蛋白饮食,控制血脂,及时的透析替代治疗,规范的中医中药治疗等等。

 

五、糖尿病肾病患者的保健常识

1、低血糖的危害远大于高血糖;

2、注意自我保护,尽可能避免一切的感染、发热;

3、避免熬夜及重体力劳动;

4、合理的优质蛋白饮食、低盐、戒烟;

5、避免肾毒性的药物,常见的有:解热镇痛药、有肾毒性的抗菌素、有肾毒性的口服降糖药、马兜铃酸类中药(木通、木香)等等;

6、避免肾毒性的检查,如增强CT检查。

 

作者:龚立峰

来源:好大夫网

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加入于: Jan 14 2017
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肾穿刺活检有什么利敞吗