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加入于: Oct 12 2016
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慢性肾脏病(Chronic kidney diseases,CKD)是指以下两种情况:

(1)肾脏损伤(肾脏结构或功能异常)≥3个月,可以有或无肾小球滤过率(简称GFR)下降,可表现为下面任何一条:病理检查异常;肾损伤的指标(包括血、尿成分异常或影像学检查异常)。

(2)GFR<60ml/min/1.73m2≥3个月,即慢性肾衰竭(Chronic renal failure,CRF),有或无肾脏损伤证据。

 

慢性肾脏病是一组临床综合征,可以由各种疾病引起,在我国主要由慢性肾小球肾炎引起,近年来,糖尿病肾病和高血压肾病所引起的慢性肾脏病也呈上升趋势。这是当今社会威胁人类健康和长寿的重要新流行疾病,其所导致的心血管疾患是威胁人类健康、导致死亡的重要原因,是与心脑血管疾病等危的疾病。正因如此,国际医学界于2006年确立了世界肾脏病日,即每年的3月第2个星期四为世界肾脏病日,每年肾脏病日都确立一个主题,旨在宣传肾脏的重要地位和有关防治知识,让世人和医学界对肾脏疾病引起足够重视,达到提高人们的生存质量和延长人类寿命之目的。因此,积极探讨和研究预防本病的有效措施具有非常重要的现实意义。

 

要预防慢性肾脏病的发生,除注意平日摄生之外,作者通过检索国内外大量文献,结合临床经验,提出必须注意以下12个方面:

1. 咽喉部和扁桃腺等部位发生链球菌等感染时,应立即根治。

 要在医师指导下使用敏感抗生素,疗程要充足,不可半途而废。否则反复发生的链球菌感染容易导致肾脏病发生[1](尤其是儿童更需要注意)。一般认为,一旦确定使用抗生素,其疗程不应该短于7~10天,如果确定是链球菌感染,则疗程应14天以上。此外,链球菌感染时宜选用青霉素类抗生素。


2. 止痛药物会损害肾脏,应避免长期使用。

止痛药物可以立即缓解症状和痛苦,但都有肾毒性,故不可长期应用。在日常生活中,当身体有不适时,尽量看专科医生,保证治了病又不致病!未经医师处方尽量避免使用一般市售的止痛药(包括针剂或口服药)。如果长期使用,对肾脏造成严重伤害的概率极高,而且肾脏的损害是不可逆转的。


3.暴饮暴食有害肾脏健康。

人体每天吃下过量的食物(主要为蛋白质),其最后的衍生物(废物)如尿酸和尿素氮、肌酐等皆需由肾脏负责排除,因此食物过量(暴饮、暴食)将增加肾脏负担。这一点在已经患有肾脏疾病的患者,或肾脏功能储备能力下降的患者(如老年人)尤为明显。俗语“多吃蔬菜少吃肉,粗米淡饭能长寿”,指的就是这个道理。


4. 未经医师处方乱服成药,有碍肾脏功能。

有很多人生病时经常自作主张购买成药(如抗生素),殊不知,服用抗生素过量时会妨碍肾脏功能。此外,利尿剂尤其不能私自服用。有些中药如关木通已证实有肾毒性[2],应避免服用。


5. 妇女怀孕前作肾功能检查,可避免某些肾脏疾病的发作或加重。

因为妇女怀胎时,肾脏负担明显加重,会导致肾脏功能障碍。所以妇女怀孕前最好检查有无肾脏病。如果有较严重的肾脏病时(有时自己都不知道),请速与肾脏专科医师研讨可否怀孕,否则盲目怀孕,肾脏病可能马上恶化演变成为尿毒症,母子皆不保险!若坚持怀孕,有可能发展到尿毒症,不但不能正常分娩,而且因肾功能恶化而需要透析,造成终身遗憾。


6. 患肾脏病请去看正规专科医师。

患肾脏病一定要到大医院看专科医生,这样才能保证给予适当处理。否则,乱吃草药偏方只会加重恶化病情,误了治疗时机,衍生更多的并发症,甚至在短期内发展成为尿毒症。


7. 适量喝水,不憋尿。

尿在膀胱里太久很容易繁殖细菌,细菌很可能经由输尿管感染到肾脏。每天适量充分喝水,不憋尿,肾脏也不易发生结石。


8. 控制高血压。

如有高血压,请马上找医师诊治,判断是原发性的还是继发性的,选择高效低毒的减压药物,将血压控制在安全范围内。长期未控制的高血压会不停地破坏肾脏的动脉和微血管,肾小球内“三高”现象,最终导致肾小球硬化和肾间质纤维化[3],从而丧失肾功能!


9. 控制糖尿病。

因为糖尿病会导致患者的血管发生缓慢但不可阻挡的硬化,尤其是微血管(肾、眼)。由于肾脏是由上百万个细微的血管所组成的,所以糖尿病严重及病程长时,肾小球逐渐硬化、纤维化,导致肾脏功能急剧下降,发为糖尿病肾病[4]。据统计有1/4~1/5的尿毒症透析患者是由糖尿病末期引起的。


10. 饮用符合卫生标准无污染的水,不要喝成分不明的井水或河水。

水是生命之源,对于维持机体内环境稳定和健康具有重要意义!不吃、不饮用不合格的水,对于保证机体健康和不生疾病非常重要!


11. 记住定期体格检查,其中包括肾脏功能检查。

一般40岁以上的人,每半年必须做一次尿常规、血压的检测。因为几乎多半的肾脏患者肾脏损害过程是在不知不觉中进行的,所以等到身体感觉不适时很能可能已到了肾脏病的末期,需要靠透析活命的时候了。


12. 切勿过度疲劳。

从临床接诊的慢性肾炎患者情况来看,约有70%的肾炎患者发病与长期过度劳累有关。人在疲劳状态下,加上工作、精神紧张,容易造成抵抗力下降,导致细菌、病毒感染,引发肾脏损害,出现腰酸、腰痛,下肢、眼睑浮肿,蛋白尿,甚至出现血压升高、头晕等现象。最令人担忧的是,上述表现不容易引起人们的重视,很多人不以为然,自认为休息一下就好了,不去就医、不量血压,往往拖到出现严重的浮肿、血尿、血压高时才前往医院看病。错过了正确治疗和调理的良好时机,造成终生遗憾。

慢性肾脏病的预防,还应重视机体自身的修复功能,通过运动、开心、按摩、针刺等以激发机体的抗病机能,促进机体早日康复!


作者:卢立新

文章来源:好大夫网

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加入于: Jul 25 2016
帖子数: 17
干细胞会不会治疗好肾病啊?毕竟国家去年加速了干细胞研究及成果转化,
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加入于: Mar 17 2016
帖子数: 1017
159****0952 写了: 干细胞会不会治疗好肾病啊?毕竟国家去年加速了干细胞研究及成果转化,

不清楚,得等结果出来后才知道~