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加入于: Oct 12 2016
帖子数: 223

作者: 守望老师 高中历史老师 肾友互助发起人之一

来源:肾友管家


各位肾友好,我是守望。在群里每每有人发体检报告都会引起大家的关注,其中最让肾友们揪心的可能就是肌酐了。

“我的肌酐这个月涨了20!我的肌酐过200了是不是控制不住了?有什么药能够降肌酐?……”

这是咱们肾友交流中常常出现的场景,今天,我就结合我的肌酐情况跟肾友们一起分享。


01

我因糖尿病入院的时候,肾功能报告单上显示肌酐是119(上限104),当时内分泌的大夫给我的诊断报告上写着肾功能不全,我还不明白肾功能不全是怎么回事,以为就是受到点损害,毕竟不全这个词字面就是这样理解的。

但当我愉快的治疗糖尿病的时候,听到主任对隔壁病床的病人宣教:“你看人家xx老师,都肾衰竭了还这么乐观,你为什么不坚强?”当时我就五雷轰顶:“肾衰竭?衰竭是什么意思?!”赶紧百度,一查不要紧,整个人都快崩溃了......

原来肾功能不全的别称就是肾衰竭,衰竭到一定程度就是尿毒症!而判断的简单标准就是肌酐!

可笑的我还完全没有概念,反而成为了医生口中乐观面对的典范!


02

当明白了肌酐的严重性后,自然跟许多肾友一样,我开始拼命想,怎样把肌酐降下来,恢复正常,在内分泌治疗了7天后,再次验血,奇迹出现了!肌酐降到86,特别正常!我那个欢喜啊,觉得自己又活过来了,但……

就在我满怀信心时,在肾斗士APP上看到一篇文章《揭开羟苯磺酸钙的神秘面纱》,我发誓,我当时就是好奇,为我吃的药里就有羟苯磺酸钙,我以为是特效药介绍,结果却是文章告诉我:

羟苯磺酸钙通过干扰检测使得肌酐数据表面降下来了,事实上根本没有真正降肌酐!

我拿着这篇文章问主治大夫时,这位内分泌大夫居然不知道,好吧,毕竟是治糖尿病的大夫,我找到肾内科主任求证后,果断的停用了羟苯磺酸钙,结果肌酐再次回到116。

在自学大量文献并与肾内科主任充分交流后,我明白,肌酐作为肾功能一个重要指标,正常不代表肾很好,不正常肯定意味着肾损害很严重了,而且肾损害只要是慢性的,一般是不可逆的。

所以肌酐不要幻想着降下来,控制住不进展就是胜利!


03

我在医生的指导下正规治疗并强化自我管理,一年了,我的肌酐稳定在108—116之间,没有增长,加上尿蛋白控制在0.3以内,所以按医生的说法,我的肾病进程被有效阻断了,这也给了我极大的信心。下面是我的一点心得。

 

对于肌酐来说,控制住就是胜利

能够降肌酐的基本就是两种:一是干扰检测结果的药物比如羟苯磺酸钙;另外就是一些中药,如玉米须、黄芪等。

中药主要是通过排泄,把肌酐排出去,但喝中药的朋友一定要记住,肾损害不可逆,不要因为肌酐值下降到正常,就以为肾病被治愈了,仍然要坚持治疗。

 

按时服药

尤其是降压药和激素,不能有一顿没一顿的服用。我的经验是备一个药盒,每天把要喝的药分类装好,按时服用。

另外服用沙坦类和普利类降压药的时候,肌酐会增长10—20个点,这个正常,只要不涨的太高就没有问题,过一段时间会降下来的。

 

饮食管理很重要

有人认为肌酐和吃肉相关,主张不吃肉,其实以我8个月全素经历来看,不吃肉对肌酐影响不大,但是大量吃肉肌酐肯定涨。

CKD2期的肾友优质蛋白饮食,其实就是控制鱼肉摄入量,少盐少油吃清淡;CKD3期及以上肾友,严格低蛋白饮食,麦淀粉吃起,简单的方法一斤蔬菜一个蛋,一杯牛奶二两肉,早餐饮食不要盐,多吃麦淀粉馒头。

 

管理好身体重要相关指标

控糖、控盐、控压、控尿酸、控血脂,只有身体各项全面控制住了,肌酐才有可能长期保持稳定。具体方法我在以前的文章里有写到,有兴趣的肾友可以去查看:

高压200降到120,我做了这五件事

尿酸高达790,我是怎么降到280的?

“听说你之前血糖指数飙升到了18?”“不,是23!”


无论怕与不怕,肌酐都在那里,不会下降,但是控与不控,肌酐肯定不同,不要大意!


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加入于: May 05 2017
帖子数: 6
我老公乙肝携带者又得了肾炎,六七年了从没吃过药只复查。肌酐接近正常值高限,蛋白定量0.5的样子,换算ccr都表示他已经有肾功能损害了,心里好担心却不知道怎么办,我们有两个孩子,怕他倒下我们该如何办
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加入于: Mar 17 2016
帖子数: 1017
涵涵芮芮妈 写了: 我老公乙肝携带者又得了肾炎,六七年了从没吃过药只复查。肌酐接近正常值高限,蛋白定量0.5的样子,换算ccr都表示他已经有肾功能损害了,心里好担心却不知道怎么办,我们有两个孩子,怕他倒下我们该如何办

定量0.5还好。不要再熬夜了。

多跟医生沟通,摸索一条适合自己的治疗方案。

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加入于: May 14 2017
帖子数: 2
何老师,你好。我老公iga肾病六年了,前几年喝中药一直维持肌酐一百八九,去年暑假他想趁年轻用激素冲一下,降下来好维持,谁知医院里的庸医上激素不给开护胃药,导致胃出血剩四克血,引起心率衰竭,但医院连输三天的血抢救回来了,但肌酐猛涨,年前出院四百多,上个月六百多,今天去查一千出头了,怎么办?您有好的建议吗?去医院就是叫透析,换肾
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加入于: Mar 17 2016
帖子数: 1017
用户PKQ1N9GI 写了: 何老师,你好。我老公iga肾病六年了,前几年喝中药一直维持肌酐一百八九,去年暑假他想趁年轻用激素冲一下,降下来好维持,谁知医院里的庸医上激素不给开护胃药,导致胃出血剩四克血,引起心率衰竭,但医院连输三天的血抢救回来了,但肌酐猛涨,年前出院四百多,上个月六百多,今天去查一千出头了,怎么办?您有好的建议吗?去医院就是叫透析,换肾

你好。这种医生太可恶了。。。这个肌酐高超过3个月就不是急性的了,早点透或换对保护其他器官好。

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加入于: Sep 19 2017
帖子数: 1
iga肾病12年,指标一直很稳定,今年6月感觉双下肢轻微浮肿,去医院检查,尿常规没有变化还是24小时蛋白尿0.66克,b超双肾正常,肌酐83(上限为85),但是最近连续三周检查肌酐持小幅度上涨趋势,通过换啥ccr72.3,医生诊断为肾功能不全2期。诊断后,个人精神状态颓废,现在不知道该怎么办?
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加入于: Apr 20 2018
帖子数: 3
很好
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加入于: Apr 20 2018
帖子数: 3
我的肌酐一直高,16年114,17年101,18年查了几次,111,104,107,前几年也没吃药,今年吃金水宝了,血尿肝功都正常。
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加入于: Jul 15 2018
帖子数: 1
hj