作者: 守望老师 高中历史老师 肾友互助发起人之一
来源:肾友管家
各位肾友好,我是守望。在群里每每有人发体检报告都会引起大家的关注,其中最让肾友们揪心的可能就是肌酐了。
“我的肌酐这个月涨了20!我的肌酐过200了是不是控制不住了?有什么药能够降肌酐?……”
这是咱们肾友交流中常常出现的场景,今天,我就结合我的肌酐情况跟肾友们一起分享。
01
我因糖尿病入院的时候,肾功能报告单上显示肌酐是119(上限104),当时内分泌的大夫给我的诊断报告上写着「肾功能不全」,我还不明白肾功能不全是怎么回事,以为就是受到点损害,毕竟不全这个词字面就是这样理解的。
但当我愉快的治疗糖尿病的时候,听到主任对隔壁病床的病人宣教:“你看人家xx老师,都肾衰竭了还这么乐观,你为什么不坚强?”当时我就五雷轰顶:“肾衰竭?衰竭是什么意思?!”赶紧百度,一查不要紧,整个人都快崩溃了......
原来肾功能不全的别称就是肾衰竭,衰竭到一定程度就是尿毒症!而判断的简单标准就是肌酐!
可笑的我还完全没有概念,反而成为了医生口中乐观面对的典范!
02
当明白了肌酐的严重性后,自然跟许多肾友一样,我开始拼命想,怎样把肌酐降下来,恢复正常,在内分泌治疗了7天后,再次验血,奇迹出现了!肌酐降到86,特别正常!我那个欢喜啊,觉得自己又活过来了,但……
就在我满怀信心时,在肾斗士APP上看到一篇文章《揭开羟苯磺酸钙的神秘面纱》,我发誓,我当时就是好奇,因为我吃的药里就有「羟苯磺酸钙」,我以为是特效药介绍,结果却是文章告诉我:
羟苯磺酸钙通过干扰检测使得肌酐数据表面降下来了,事实上根本没有真正降肌酐!
我拿着这篇文章问主治大夫时,这位内分泌大夫居然不知道,好吧,毕竟是治糖尿病的大夫,我找到肾内科主任求证后,果断的停用了羟苯磺酸钙,结果肌酐再次回到116。
在自学大量文献并与肾内科主任充分交流后,我明白,肌酐作为肾功能一个重要指标,正常不代表肾很好,不正常肯定意味着肾损害很严重了,而且肾损害只要是慢性的,一般是不可逆的。
所以肌酐不要幻想着降下来,控制住不进展就是胜利!
03
我在医生的指导下正规治疗并强化自我管理,一年了,我的肌酐稳定在108—116之间,没有增长,加上尿蛋白控制在0.3以内,所以按医生的说法,我的肾病进程被有效阻断了,这也给了我极大的信心。下面是我的一点心得。
对于肌酐来说,控制住就是胜利
能够降肌酐的基本就是两种:一是干扰检测结果的药物比如羟苯磺酸钙;另外就是一些中药,如玉米须、黄芪等。
中药主要是通过排泄,把肌酐排出去,但喝中药的朋友一定要记住,肾损害不可逆,不要因为肌酐值下降到正常,就以为肾病被治愈了,仍然要坚持治疗。
按时服药
尤其是降压药和激素,不能有一顿没一顿的服用。我的经验是备一个药盒,每天把要喝的药分类装好,按时服用。
另外服用沙坦类和普利类降压药的时候,肌酐会增长10—20个点,这个正常,只要不涨的太高就没有问题,过一段时间会降下来的。
饮食管理很重要
有人认为肌酐和吃肉相关,主张不吃肉,其实以我8个月全素经历来看,不吃肉对肌酐影响不大,但是大量吃肉肌酐肯定涨。
CKD2期的肾友优质蛋白饮食,其实就是控制鱼肉摄入量,少盐少油吃清淡;CKD3期及以上肾友,严格低蛋白饮食,麦淀粉吃起,简单的方法一斤蔬菜一个蛋,一杯牛奶二两肉,早餐饮食不要盐,多吃麦淀粉馒头。
管理好身体重要相关指标
控糖、控盐、控压、控尿酸、控血脂,只有身体各项全面控制住了,肌酐才有可能长期保持稳定。具体方法我在以前的文章里有写到,有兴趣的肾友可以去查看:
无论怕与不怕,肌酐都在那里,不会下降,但是控与不控,肌酐肯定不同,不要大意!
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