1、初诊时须告知的病史包括:何时在哪家医院确诊?初次服用激素几天转阴?复发过几次?激素最低时服用多少?是否停过激素?是否用过二线药物(环孢霉素、FK506,环磷酰胺、MMF)?是否用过中药?。

 

2、初诊及每次复诊前需填写肾病综合征患儿中医症状信息表。

 

3、每次复诊前须化验尿常规加镜检(可以在就近的医院查),送检的尿液最好是半小时内的晨尿(起床后的第一次尿)。如果不能查晨尿,也须查当天任一时段的尿常规。

 

4、复诊时要告知医生需要开的西药及中药的数量及天数,医生会根据病情做出判断。

 

5、定期抽血检查的内容:一般每1-3个月检查1次肾功能、肝功能、生化、血脂、血尿酸、血常规、血维生素D3、血钙磷,如果某项检查结果异常,则须短期复查。服用甲基强的松者,须定期(1-3个月)眼科检查白内障和青光眼,有青光眼者,在滴眼药降压同时每2周眼科复查1次。

 

6、用二线药前要检查的内容:服用环孢霉素及FK506者,服药前,需查测血压,拍胸片,留尿液查肾小管功能,抽血查肾功能、肝功能、血常规、糖化血红蛋白、血生化、有条件者可以做CD4/CD8检查,首次服药1周时复查该药的血药浓度,以后每1-3月复查一次血药浓度。用环磷酰胺及MMF者,用药前查血常规、肝功能,有条件者可以做CD4/CD8检查,拍胸片,用药后每1-3个月复查血常规和肝功能。

 

7、停激素前须检查的内容:血皮质醇和血ACTH。


8、停用激素后,中药仍要服用半年至1年。


作者:黄清明

来源:好大夫网