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门诊经常遇到一些单纯的镜下血尿的患者(可以为尿隐血阳性或100万左右的多形性红细胞),没有高血压、没有肾功能损害等等......

多数患者比较焦虑、害怕,到处就诊,随意乱用药,担心将来发展至尿毒症.......

那么,血尿和蛋白尿到底哪个更可怕?

当然,两个都可怕。蛋白尿、血尿、高血压是肾小球肾炎的三大症状,也称肾炎综合症,但是,慢性肾炎这三个症状并非都出现。我列举以下事实:

1单纯的肾性血尿(红细胞来自于肾脏)

没有蛋白尿,没有高血压,常见于隐匿性肾小球肾炎,或者家族性的薄基底膜肾病等,这两种情况都可以不用治疗,仅仅定期复查就OK。

2尿蛋白定量

尿蛋白定量是判定肾炎病情严重程度的重要指标。一般认为,尿蛋白定量越大,病情就越重;如果定量≥3.5g,就可以确定为肾病综合征。此外,病理类型和尿蛋白定量也是确定是否使用激素的重要指标。

尿蛋白定量也是判定肾炎治疗效果的主要指标,比如经治疗后尿蛋白定量<0.4g就可以认定为明显好转或者治愈。

3高血压,蛋白尿

导致肾脏病肾功能恶化的两大因素,蛋白尿就算一号,另一个更主要的因素是高血压。也就是说,如果肾脏病人的高血压和蛋白尿无法控制,那肾功能恶化就很难避免。

从以上事实我们不难发现,无论是病情判定、是否治疗、用何药物、疗效评估等,都没有血尿什么事。既然没被当回事,说明血尿相比蛋白尿而言不太可怕。

所以说,千万不要把蛋白尿不当回事

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不错不错
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要重视蛋白尿
Super Moderator
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