资料显示,我国40岁以上人群慢性肾脏病(CKD)的患病率高达8%至9%,中国已有100多万尿毒症病人,且数量正以平均每年8%的速度增长,且CKD发病呈现年轻化趋势,给社会和家庭带来沉重负担。CKD防治逐渐受到广泛关注,本文简单介绍饮食营养在CKD预防和治疗中的重要作用。

慢性肾脏病进展与饮食营养关系密切

影响肾脏GFR下降进展的因素包括肥胖、高血压、糖尿病等均与饮食、生活方式有着密切的关系。对CKD治疗效果不佳的因素如持续蛋白尿、血脂高、尿毒症毒素蓄积、代谢性酸中毒、营养不良等也与饮食营养有关。

已经有肾功能不全或肾功能失代偿的患者如果仍然进食大量蛋白饮食会加重肾脏的负担,最后会导致肾脏疾病的进展。大量的蛋白尿可以加重、促进肾小球的硬化,导致肾小管间质的病变,加重肾功能的恶化,蛋白尿在任何肾小球疾病或其他疾病的过程中都是肾衰进展的一个重要因素。高甘油三酯血症或高胆固醇血症等疾病都可以造成肾脏疾病的进展。

慢性肾脏病的营养治疗至今已有130多年的历史,积极有效的营养治疗对缓解尿毒症症状、延缓慢性肾脏病的进展、提高患者生活质量至关重要,要根据肾功能的病变程度,随时调整饮食方案。由于糖尿病肾病的进展速度更快,饮食治疗更加重要。