提到“肾损伤”和“洗肾”,大部分人往往会把它们和“尿毒症”这个可怕的字眼画上等号,感到十分紧张和害怕。其实,肾损伤分急性和慢性,需要长期洗肾的“尿毒症”仅指慢性肾损伤的晚期,而部分急性肾损伤只要等到早期诊断和及时治疗,肾功能时可以基本恢复正常的。可见,早期诊断是关键,而早期诊断的前提是尽早就诊,因此,让大家了解急性肾损伤的相关知识,从而警惕其发生是十分必要的。

目前国际上普遍认同的“急性肾损伤”是指:肾功能的突然减退(在48小时内),表现为血肌酐升高绝对值超过3mg/dl(264umol/L),或血肌酐较基础值升高超过50%,或少尿。

肾功能突然发生问题就会出现排尿障碍,无法排出体内聚集的废物,从而产生一系列千变万化的症状,一般表现为突然出现的尿量减少、水肿、头晕、恶心、呕吐、心律失常、呼吸困难等。

为什么会发生“急性肾损伤”?从专业角度讲,其原因可分为肾前性、肾性和肾后性三类。通俗一点来解释,肾前性原因就是流到肾脏的血液明显减少,例如严重腹泻、呕吐导致脱水,外伤导致失血性休克。血压相对降低,肾脏供血不足,肾脏不能形成足够的尿液排出废物,导致毒素在体内蓄积。肾性原因比较多,比如肾小球疾病,肾小管间质急性损伤,以及肾前性或肾后性病因持续不解除。肾毒性药物是导致急性肾小管间质损伤的常见因素。肾后性原因指泌尿道发生梗阻使尿液无法排出,常见的有结石、男性前列腺肥大、女性盆腔肿块等。