慢性肾脏病是各种原因引起的慢性肾脏结构和功能障碍,包括各种原发的、继发的肾小球肾炎、肾小管损伤和肾血管的病变等。对于慢性肾脏病的治疗,除了原发病的治疗,各种危险因素的处理以及延缓慢性肾功能不全的进展以外,对慢性肾脏病患者进行科学合理的饮食管理同样至关重要。

慢性肾脏病患者的饮食应严格遵循以下基本原则:

1.低盐低脂饮食

低盐饮食有利于避免水钠潴留,防止加重水肿及高血压,一般日摄盐量以2-4g为宜。脂肪可致动脉硬化,而肾病本身就是肾脏动脉硬化的表现,应多采用植物脂肪,少食动物脂肪,并将每日植物油摄入量控制在60-70g以下。植物油如豆油、葵花油、橄榄油或花生油等代替动物脂肪作为能量的来源,含饱和脂肪酸量很少,且含有较多的不饱和脂肪酸,它不但不会使动脉血管硬化,而且还可降低胆固醇。


2.优质蛋白饮食

蛋白质作为重要的营养物质,是人体不能缺少的,尤其必需氨基酸是人体自己不能合成必须从外来摄入的,所以含必需氨基酸较多的优质蛋白应该保证。但蛋白质摄入过多,可加重肾脏负担,所以要控制蛋白质摄入的总量。在日常饮食中应尽量减少植物蛋白,因为植物蛋白含有大量的嘌呤碱,过多摄入会加重肾脏负担,适当补充牛奶、鸡蛋、鱼、瘦肉等动物蛋白。

3.补充充足的热量

每日热量摄入不足可能导致肌酐、尿素氮升高,加重病情,故补足热量极为重要。在低蛋白膳食时,热量供给必须充足,以维持正常生理需要,每天摄入30―35千卡/千克体重的热能。具体到日常饮食中可以选择一些含热量高而蛋白质含量低的主食类食物,像土豆、藕粉、粉丝、芋头、白薯、山药、南瓜、菱角粉、荸荠粉等,使膳食总热量达到标准范围,保证供需平衡。


4.低钾低磷高钙饮食

钾、磷和钙都是人体中重要的电解质,过多或过少都会对身体造成损害,甚至危及生命。高钾、高磷和低钙是慢性肾脏病患者的表现之一。为防止高钾血症,每日钾的摄入量应限制在2g以下,慎食高钾食物,亦可通过烹饪的方法将含钾高的食物去钾“如土豆用水浸泡,蔬菜在水中煮熟弃水食菜,水果加糖水煮后弃水食果肉等。同时应禁食动物内脏如脑、肝、肾等,不吃烧鹅、海鲜、老火汤,不喝酒,少吃南瓜子等干果。