导致血尿、尿潜血的原因主要有下面几种:

  • 尿路感染:尿路感染通常情况下是由于细菌通过尿道进入膀胱,然后引起感染。症状主要有尿疼、尿急、尿液有极度强气味等。

    对于部分人群,尤其是老年人群,尿路感染出血只是尿潜血(仅在显微镜下可以看到血红细胞)。

  • 肾脏感染:肾脏感染一般是由于细菌随着血液进入肾脏,或者从输尿管进入肾脏引起感染。病症类似膀胱感染,但是肾脏感染可能会引起发热和腰部两侧疼痛。
  • 膀胱或者肾结石:当尿液中的矿物质达到一定浓度后,就会在肾脏或者膀胱壁沉淀下来形成结晶,久而久之,这些结晶就会在一起形成小而硬的石头,这就是结石。结石在比较小的时候不会引起疼痛,但是一旦大到阻塞了尿道、血管,就会非常疼痛。膀胱或者肾结石也会引起尿潜血。
  • 前列腺增生或前列腺炎:前列腺在膀胱下面,包围着尿道的顶部。当前列腺增生时,会挤压尿道,甚至部分阻塞尿路。

    前列腺增生的症状包括尿困难、尿频、尿急、尿血或者尿潜血。前列腺炎(前列腺感染)也会有类似的症状。

  • 肾脏疾病:尿潜血是肾小球肾炎的典型症状。

    肾小球肾炎可以是系统疾病的一部分,比如糖尿病肾病、高血压肾病等,也可以是由病毒或者链球菌感染、血管疾病、免疫系统疾病等造成的肾病(如IgA肾病),这些都会影响肾脏的毛细血管过滤血压的效果,从而引起尿潜血。

  • 癌症:肉眼可见血尿也可能是肾脏、膀胱、前列腺癌症的前兆。这些疾病的早期,几乎没有任何症状,但是这些疾病发现的早的话,是很容易治愈的。
  • 遗传疾病:镰状状细胞贫血(一种血红细胞遗传性缺陷)也可以引起肉眼血尿和尿潜血。
  • 肾脏损伤:事故或者运动中的冲撞导致肾脏受到物理伤害,也会导致血尿。
  • 药物治疗:反癌症药物环磷酰胺和青霉素也会引起血尿。某些抗凝药物,例如阿司匹林和血液稀释剂肝素,也会引起血尿。
  • 剧烈运动:剧烈运动导致出血的情况发生的比较少,原因目前还尚不清楚。可能与膀胱的外伤、脱水、持续有氧运动引起血红细胞破裂等有关。大部分运动员在进行一段时间的高强度训练后,都会有血尿。

无论是何种情况引起的尿血,都应该马上去医院就医。

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