肾结石 夏季形成冬季发

据天津医科大学第二医院院长、市泌尿研究所所长徐勇教授介绍,泌尿系结石是泌尿外科的常见病之一,在泌尿外科的住院病人中占据首位。近年,我国泌尿系结石的发病率有增加的趋势,是世界上3大结石高发区之一。据统计,我国泌尿系结石的发病率为1至5%,年新发病例为150至200/10万人,其中25%的患者需要住院手术治疗。本市的泌尿系统结石病发病率在全国处在中上的位置。

泌尿系结石的发病原发部位在肾脏和膀胱,其中以肾结石为主。肾结石是尿石症的一种,多在炎热的夏天形成。因为夏天大量出汗,使排尿量减少,同时光照时间长,紫外线有助于体内维生素D和维生素A合成加快,促进小肠吸收钙离子,使得尿液中排泄钙增多,从而形成结石。而到了冬季,尿量增多,已形成的小结石被尿液冲刷,向下移动,此时便引起肾绞痛症状,因此肾结石常被称为“夏季形成冬季发”的病症。

该院碎石中心主任史启铎表示,眼下正是肾结石的高发季。近期四年一度的世界杯,很多球迷朋友在户外熬夜看球的同时选择了烧烤加啤酒的饮食搭配。由于天气炎热,过度食用蛋白质,特别是以肉类为主的烧烤食品和大量饮用啤酒,都会造成血尿酸水平升高,加重了肾脏尿酸排泄的负担,其中伴有痛风的病人,更易形成肾结石,并会引起尿路结石的急性发作。

另外,还需要特别提醒一类特殊人群—孕妇。在夏天,孕妇应适当增加饮水及避免过多出汗。因为,近年来孕期结石急性发作的孕妇患者明显增加,病人非常痛苦而临床治疗也非常棘手,既不能体外碎石,腹腔镜微创治疗进行的麻醉又对孕妇及胎儿有很大风险。因此建议育龄女士应在孕前进行结石的筛查。

饮食不当易形成肾结石

史启铎说,肾结石的形成,主要原因就是饮食。关键是由饮食中可形成结石的有关成分摄入过多引起的。草酸积存过多是导致肾结石的因素之一。如菠菜、豆类、葡萄、可可、茶叶、橘子、番茄、土豆、李子、竹笋等食品都是含草酸较高的食物。其次,嘌呤代谢失常、脂肪摄取太多、糖分增高、蛋白质过量等,都是诱发肾结石发病的主要原因。在日常饮食中,不能因为某种食物好吃、营养价值高就单一地吃“死食”,必须注意食物的搭配。即使检查出身体缺乏某种营养素需要某种食物来补充时,也不宜一次大量进食,因为人体的消化、吸收功能是有限的。即便不患肾结石病,也对健康不利。

另外,喝水太少也是发生肾结石的主要诱因。特别是在气候炎热的季节运动、出汗后更应多饮水,以避免尿液过分浓缩,防止尿中晶体沉积。

多饮水多运动可预防

在日常生活中患有泌尿系结石的人应注意多饮水、多运动,这对结石的排出有很大帮助。少食动物内脏、适量饮用啤酒,在食用过多肉类食品时,应配合饮用苏打水等含碱性饮料,预防肾结石的形成;肾结石在治疗期间应该注意少吃牛肉、羊肉;少吃富含维生素C类的食品,因为维生素C在体内的代谢过程中会生成草酸,从而促进结石的形成。

最后,徐勇教授指出,每年做一次泌尿系统B超是及早发现结石的好办法。有结石病史的人还要适当多检查。一般来讲,5毫米左右的结石常不需要特殊治疗,仅通过多饮水、多活动就可促进结石自行排出。超过5毫米的结石需要到医院进行治疗。对于需要腔内碎石治疗的肾结石,经尿道输尿管软镜碎石术(RIRS)和经皮肾镜取石术(PNL) 是主要的治疗方式。整体而言,RIRS具有创伤小、恢复快的优势,而PNL具有手术时间短、碎石清石效率高的特点。对独立的肾结石患者而言,成功的腔内碎石治疗方式应具有较高安全性(较少的手术并发症)和较高的有效性(理想的结石清除率)。然而,如何选择肾结石腔内碎石治疗受多方面因素的影响,目前尚缺乏统一、有效的评价标准。

(来源:今晚网-今晚经济周报)