引言

一说到激素,肾友们的反映那是相当的激烈!其实不仅是肾病患者,大家只要听到含有激素,都会不由自主的担心。也导致了激素仿佛就是肥胖、副作用、影响发育等不好的代名词。而小编,今天就要和大家叨一下我们生命中的一类非常重要的化学物质——糖皮质激素。它就像一把双刃剑,使用不当会造成严重的副作用,但对我们肾友而言又必不可缺!

糖皮质激素(Glucocorticoid,简称GC),又名“肾上腺皮质激素”,是由肾上腺皮质束状带合成和分泌的一类激素的总称。其能够调节机体糖、脂肪、蛋白质代谢。糖皮质激素在体内的作用分为合成和分解两种倾向,在肝内,它产生合成效应,而在肝外,它产生分解效应限制骨骼肌和脂肪组织摄取和利用葡萄糖,这些组织因为缺少葡萄糖,而发生水解,从中释放出氨基酸和游离脂肪酸,经血液流入肝脏,成为肝脏糖原异生的底物,促进了肝内的合成代谢。

我们渐渐的发现,长期使用糖皮质激素会引起脂肪的重新分布而产生体型的改变,简单来说就是容易导致:食欲亢进、体重增加、肥胖等。所以,对我们肾友而言进行适当的饮食干预就显得尤为重要。


控制总能量、脂肪

只要是超重的肾病患者(不仅仅指肥胖的,只要是BMI指数高于24的)都需要控制每天摄入食物的总能量,不能随心所欲地进食了。还需要注意不要摄入过多的脂肪,控制各种食物量,避免再使用糖皮质激素后导致血脂异常,加重病情。

限制糖类、甜食等

糖皮质激素应用的一个严重副作用就是继发性糖尿病(由胰岛素分泌耗竭和胰岛素抵抗引起的)。所以,肾友们在选择食物时应避免:含单糖(如葡萄糖、果糖)、双糖(如蔗糖、麦芽糖、乳糖)等的甜味食品,以及含复合碳水化合物的谷类、根茎类食物。同时限制此类高能量的糖类食物也有助于肾友们控制体型的改变。


减少盐的摄入量

糖皮质激素或多或少会有一些盐皮质激素的作用,能保水保钠,故肾病患者应该限制食物中的水和盐,每天的食盐摄入量,应该控制在5g以下,甚至更少。在饮食上也要尽量选择钠含量低的食物,因为钠摄入过多会造成水钠潴留,容易造成高血压等症状。而含钠较多的食物有咸鱼、咸菜,咸肉、咸蛋、辣酱等各种腌制食品、罐头食品、冷藏食品、加工的肉类如火腿、腊肉、熏肠及冷切食品、还有像烤土豆片等这些钠含量较高的零食。

除此之外,对于处于无尿、少尿、水肿的肾友们而言,其容易出现钾离子在体内大量蓄积,导致高钾血症,严重时还会危害生命,所以还需要注意钾的摄入量。

综上所述,我们不难发现:对于长期应用糖皮质激素的肾病患者而言,日常饮食的控制是十分重要的!